編者按：為紀念陸道培院士創(chuàng)建道培醫(yī)院20周年，特推出“道培青年醫(yī)師系列報道”?；钴S在臨床一線的主治醫(yī)師在道培大平臺上茁壯成長，這期間離不開道培精神的感召、陸院士的引領、病區(qū)主任的教導、同事的幫助和個人的努力，更離不開廣大患者的信任與支持。這一批“二梯隊”的青年才俊是陸道培醫(yī)療集團自主培養(yǎng)的醫(yī)學人才，他們將成為傳承道培精神的重要力量。
按照受訪者供稿的先后順序，我們將陸續(xù)推出陸道培醫(yī)院主治醫(yī)師系列報道。今天我們介紹造血干細胞移植科22病區(qū)的主治醫(yī)師馬薇。
2016年10月28日，馬薇前往新加坡參加第21屆亞太血液及骨髓移植醫(yī)學大會（APBMT），論文《AretrospectiveanalysisaboutHLA-haploidenticalhematopoieticstemcelltransplantationfromcollateralrelateddonorsinsinglecenter》獲選大會墻報展示。
2017年12月，馬薇（左二）隨同陸道培醫(yī)療團隊飛赴美國亞特蘭大，參加第59屆美國血液年會（ASH）。
2018年11月，第23屆亞太血液及骨髓移植醫(yī)學大會在臺北召開，馬薇論文《AretrospectiveanalysisaboutAllogeneichematopoieticstemcelltransplantationforchronicmyeloidleukemiainTKIErainsinglecenter》獲選大會墻報展示。
2019年8月底，參加韓國釜山第24屆亞太血液及骨髓移植醫(yī)學大會，論文《MRDpostiveafterallogenetichematopoieticstemcelltransplantationisnotapoor predictorofoutcomeforPhiladelphiachromosome-positiveacutelymphoblasticleukemia》獲選大會墻報展示。
近年來多次參加國際學術會議，那就從剛剛結束的第24屆APBMT說起，談談你這次參會的感受。
道培醫(yī)院近幾年越來越重視學術，我有幸多次跟隨陸道培醫(yī)療團隊參加國內外的血液學會議，每一次學術會議包括我們主辦的陸道培血液病高峰論壇都讓我受益匪淺。
APBMT是亞太地區(qū)造血干細胞移植領域規(guī)模大的學術盛會。每年，來自亞太地區(qū)20余個國家的1000多名造血干細胞移植及相關領域的專家出席大會。與會者既有APBMT大會主席ShinichiroOkamoto教授、骨髓移植學大會主席DanielWeisdorf教授、ASBMT/CIBMTR專員JamesGajewski教授、也有歐洲骨髓移植學會主席NicolausKroger教授，會上能聆聽他們精彩的演講，會下有機會當面交談并向他們請教，確實在學術上有很多收獲。
醫(yī)學是一門知識不斷更新的學科，我們這些青年醫(yī)生也在不斷學習和總結中成長，通過參加這些國內外的學術會議，能夠及時了解到移植領域的新進展，既開闊了視野也拓寬了我的臨床思路，我也盡力做到學以致用，從而提高我們的治療效果。
當初是怎樣的機緣讓你加入到道培團隊？
2010年畢業(yè)后從事臨床血液內科工作，后來知曉在中國血液界有一位泰斗級人物，亞洲骨髓移植第一人——陸道培院士。陸院士帶領著陸道培醫(yī)療團隊開創(chuàng)了中國血液病個性化治療的先河，歷年來在造血干細胞移植方面取得的成果蜚聲業(yè)界。為了實現我個人心中的夢想——成為一名移植科醫(yī)生，2012年懷著無比激動的心情我加入了道培團隊。這幾年的工作經歷，讓我深刻感受到，當初自己的選擇是正確的。
請結合你自己的成長經歷，講一下在道培醫(yī)院工作的感受。
曹星玉大夫從我進入移植科第一天就是我的上級醫(yī)師，在我成長的道路上給我了極大的幫助。她醫(yī)學知識淵博，學術造詣深厚，臨床經驗豐富，對工作精益求精，對病人平等溫和——這一切都深深地影響著我。曹大夫幾乎每天都要閱讀大量的國內外新文獻，遇到疑難病例，即使再累也要連夜查閱國際上新臨床研究并第一時間制定治療方案；她定期組織我們全科醫(yī)生學習血液病新的國際診療指南，自覺主動學習已經在我們病區(qū)蔚然成風。不斷的學習確實對臨床幫助很大，我們病區(qū)近年來也積極挑戰(zhàn)了許多疑難病例，例如一些難治復發(fā)的T細胞急性淋巴細胞白血?。═-ALL），經過我們改良的化療方案，大多數使其緩解后進行了造血干細胞移植，移植的預后都還不錯。
時光飛逝，轉眼間我已經在移植科工作了七年多，雖然經常連續(xù)上班30多個小時，有時真的累到流淚。但看到患者康復后笑靨如花，頓時覺得我們一切的付出都是值得的，有意義的?！耙磺幸曰颊邽橹行模o那些沒有希望的人以希望。”——在道培前輩的感召下，道培精神已經融化在我們的血液里。
從平時的臨床實踐來看，你覺得造血干細胞移植作為一個系統工程，哪些環(huán)節(jié)是特別重要的？造血干細胞移植作為一種治療手段，還有哪些需要完善的空間？
陸道培院士每周都會組織全院病例討論，經常教導我們“移植無小事”——這句話我們時刻銘記在心。造血干細胞移植從供者選擇、移植預處理方案、回輸供者干細胞及移植后面臨的移植物抗宿主病（GVHD）、感染等并發(fā)癥方面，每一環(huán)節(jié)都至關重要。目前來看，移植后的一些環(huán)節(jié)更重要一些。移植后的患者，面臨著造血系統、免疫系統的重建，稍有不慎就會出現嚴重的排異或者感染——細節(jié)決定成敗。作為一名移植科醫(yī)生，面對每一位移植后的病人，都不敢掉以輕心。
道培團隊每年完成近千例的造血干細胞移植，50%以上患者移植前均為難治/復發(fā)甚至不緩解狀態(tài)，所以移植難度大，挑戰(zhàn)性強。但我們總結近7年的病例，隨訪3000多名患者到2018年底，總體達到了73.9%的存活率。——這個成績的取得，離不開每一位移植醫(yī)生的責任心和敬業(yè)心以及愛心。
造血干細胞移植作為一種治療手段，在難治/復發(fā)/耐藥的白血病治療中，在預處理方案上有很大的改良空間，還需要積極地探索新的佳的方案，從而降低患者移植后復發(fā)比率和大程度的減少GVHD的發(fā)生，改善移植預后。
你怎么理解血液病醫(yī)生的“快”與“慢”？
具體到一個病人的診療與臨床處置，當然要“快”。因為有些血液病，比如慢粒到了急變期、急淋化療后復發(fā)的，病情的演變很迅猛。這就要求臨床醫(yī)生依靠病人既往病史、臨床指征、影像報告、檢測數據迅速做出診斷并給予處置。
所謂的“慢”，比如說移植后病人的調藥，就不能急。移植是一項復雜的系統工程，尤其是移植后的病人，血小板、白細胞、粒細胞、嵌合率、微小殘留等各項指標的恢復到正常是一個漫長的過程，急不得；還有免疫制劑的加減，就像“走鋼絲”，也是一個不斷調整的“慢活兒”。
“為患者做精確的診斷，抓住好的治療時機，使他們身體少受傷害，節(jié)省治療費用?！薄懺菏砍珜У倪@一理念已經根植于道培人的心底。臨床醫(yī)生的“快”與“慢”都是基于這個理念。
請說說個人的職業(yè)夢想或者是人生追求。
今后在道培這個大平臺上繼續(xù)成長，努力提高自己的專業(yè)和學術水平，能夠幫助到更多的患者，為更多的病人服務，為他們走向健康的道路上盡一份自己的力量——這是我的職業(yè)夢想。快樂健康地生活，愉快順利地工作——這是我的人生追求。
教育和工作經歷
2010年碩士研究生畢業(yè)后從事臨床血液科工作，2012年在陸道培醫(yī)院移植科工作至今，在陸道培院士，曹星玉主任的帶領下完成移植例數300余例。多次參加國際、國內血液學會議。
擅長及主攻方向
熟悉血液系統常見疾病的臨床診治，熟練應用造血干細胞移植技術治療各種血液系統疾?。ɡ缂毙园籽?，慢性粒細胞白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、噬血細胞綜合征、先天性角化不良、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等），并對造血干細胞移植后的急性、慢性移植物抗宿主病、感染、膀胱炎、病毒病和復發(fā)等各種移植合并癥的診斷和處理方面積累了一些臨床診療經驗。
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